Dent usée et usure dentaire

Définition

L’usure dentaire correspond à un amincissement de l’émail sous l’effet de phénomènes mécaniques ou chimiques. Il peut s’agir d’un symptôme d’une affection plus importante.

L’usure dentaire se présente sous diverses formes:

L’attrition, est causée par le frottement des dents ensembles. Elle est visible sur la surface occlusale des dents (le dessus);
L’érosion, est causée par l’acidité de la bouche. Elle est attribuable à la consommation de substances acides (boissons gazeuses, boissons énergisantes, eau gazeuse, fruits citrins…) ou aux vomissements répétés (boulimie);
L’abrasion, est provoquée par le contact mécanique répété entre la dent et un objet (crayon, épingle, brosse-à-dents). Elle est souvent la conséquence d’un brossage trop agressif;
L’abfraction, est causée par un désordre au niveau de l’occlusion et des forces masticatoires. Ce type d’usure est caractérisé par une perte d’émail en forme de coups de hache au collet des dents.

Symptômes et douleurs liés

Hypersensibilité dentaire. L’usure de l’émail découvre progressivement la dentine, ce qui entraîne une sensibilité accrue aux changements de température et à la pression;
Jaunissement des dents. Un émail usé perd de l’épaisseur et laisse transparaître la dentine, qui est d’aspect jaunâtre. Les dents perdent également de leur éclat.

Causes

Une habitude de serrement et de grincement de dents (bruxisme);
Une malocclusion;
La consommation d’aliments et de boissons acides (mets vinaigrés, jus de fruits, agrumes, etc.), qui provoquent l’érosion graduelle de l’émail;
La présence de plaque dentaire, laquelle produit et entretient un environnement acide dans la bouche;
Certains troubles alimentaires responsables de vomissements réguliers;
La présence de reflux gastro-œsophagien;
Un brossage trop agressif des dents;
L’utilisation d’une brosse à dents aux poils rigides;
Des canines incluses (les canines agissent à titre de guides pendant la mastication, empêchant la mandibule d’appliquer une force trop importante sur les dents);
L’augmentation de l’espérance de vie, qui fait en sorte que l’usure normale des dents s’étend sur une plus longue période de temps.

Complications possibles

Si les causes de l’usure dentaire ne sont pas prises en charge, des problèmes plus graves peuvent survenir, dont :

L’atteinte du nerf, ce qui nécessite un traitement de canal;
L’endommagement des gencives et du parodonte, pouvant mener à une gingivite ou à une parodontite;
La perte des dents.

Solutions

Si l’usure est attribuable au phénomène d’attrition, le port d’une plaque occlusale peut être conseillée afin de mieux contrôler le bruxisme. Un traitement orthodontique visant à corriger l’occlusion peut également être indiqué;
En cas d’érosion, les habitudes alimentaires devront être modifiées;
En cas d’abrasion, le remplacement de la brosse-à-dents utilisée par une brosse aux poils ultra souples de même qu’un brossage plus doux sont recommandés. Il faut également éviter de tenir des objets entre ses dents tel qu’un crayon, une épingle…;
Si l’usure est trop importante, des restaurations en composite ou des couronnes peuvent être effectuées.

Conseils de prévention

Adopter de bonnes habitudes d’hygiène dentaire, comprenant le brossage des dents 2 à 3 fois par jour, l’utilisation de la soie dentaire et les nettoyages en cabinet dentaire tous les 6 mois;
Utiliser un dentifrice doux, contenant du fluorure;
Éviter les aliments et les boissons trop acides, ou alors les consommer à la fin d’un repas, lorsque la salive est plus abondante. Celle-ci contribue à reminéraliser l’émail et à le protéger, du même coup, des effets néfastes de l’acidité;
En cas de bruxisme, porter une plaque occlusale afin de diminuer la pression inutile sur les dents.